如何进行肺部肿瘤的病理检测

2025-09-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:肺部肿瘤的病理检测主要通过活检和组织学检查来完成,以明确诊断并指导治疗。以下是进行肺部肿瘤病理检测的一般步骤:

1.影像学检查:通过胸部X光片、CT扫描或PET-CT等影像学技术识别肺部异常。在这些检查中,CT扫描是最常用的方法,因为其能提供详细的肺组织图像。

2.活检获取样本:

支气管镜检查:在局部麻醉下使用支气管镜从呼吸道内直接获取组织样本。适用于位于大气道附近的肿瘤。

经皮针刺活检:在CT引导下通过皮肤插入细针或粗针采集肿瘤组织样本。这种方法适用于边缘或深层的肺部结节。

外科手术活检:包括胸腔镜检查或开胸手术,用于获得较大面积的组织样本。一般在影像学检查和其他活检无法确诊时采用。

3.病理学分析:

组织学检查:使用显微镜观察细胞形态和结构,通过染色技术如HE染色(苏木素伊红染色)来分辨正常与异常细胞。

免疫组化分析:应用特异性抗体标记细胞表面或内部特征,例如检测癌胚抗原CEA、细胞角蛋白等,以帮助肿瘤分类。

分子病理检测:检测特定基因突变或染色体改变,如EGFR或ALK突变,为靶向治疗提供依据。

肺部肿瘤病理检测能够明确肿瘤类型、级别和扩散情况,有助于制定个体化治疗方案。及时准确的病理检测对于提高治疗效果和患者预后十分关键。

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