唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.药物治疗:对于难治性高血压,通常需要三种或更多类降压药物的组合,其中应包括利尿剂。一些患者可能对某一类药物不敏感,因此调整药物类型和剂量是解决用药无效的重要步骤。β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等都是常用的降压药物,可以根据具体情况选择合适的组合。
2.生活方式调整:饮食方面建议减少盐分摄入,因为高盐饮食往往与高血压有关。增加富含钾、镁和钙的食物,如水果、蔬菜、低脂奶制品,有助于改善血压控制。定期运动,每周至少150分钟中等强度的有氧运动可以帮助降低血压。保持健康体重也是重要的因素,减轻体重有助于改善血压水平。戒烟限酒可以减少血管损伤并进一步改善血压。
3.潜在医疗程序:在生活方式调整和药物治疗均未能有效控制血压时,可以考虑一些新的治疗方法如肾动脉交感神经消融术,这是一种减少交感神经活动从而降低血压的介入性治疗。另外,睡眠呼吸暂停综合症如果存在,应进行适当的治疗以改善夜间高血压。
尽早发现和纠正影响血压的潜在因素如药物依赖、非持续的高血压控制,能够提高治疗效果。通过合理的药物选择和生活习惯调整,大多数难治性高血压患者可获得较好的血压控制,降低心血管疾病风险。