杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风的核心病理是尿酸过量形成结晶,沉积在关节和组织中导致炎症反应。尿酸主要由嘌呤代谢产生,而黄嘌呤氧化酶是这一代谢过程中关键的催化酶。通过药物抑制黄嘌呤氧化酶,可以减少尿酸生成。
2.常用的氧化酶抑制剂包括别嘌醇和非布司他。别嘌醇可明显降低尿酸浓度,适用于高尿酸血症患者及痛风长期控制治疗。非布司他的选择性更强,对黄嘌呤氧化酶有较高亲和力,也能快速降低尿酸水平,同时对肾功能影响较小。
3.大量临床研究表明,氧化酶抑制剂能够有效减少痛风急性发作的频率。例如,在一项纳入数千名痛风患者的研究中,使用氧化酶抑制剂后,超过70%的患者血尿酸水平下降至正常范围,并显著降低了痛风复发的概率。
4.此类药物对于长期管理痛风至关重要,但需要注意其潜在副作用,包括皮疹、胃肠道不适以及少数患者可能出现肝功能异常。药物使用期间需定期监测肝肾功能以确保治疗安全性。
氧化酶抑制剂通过减少尿酸生成有效控制痛风,与饮食管理和其他治疗手段相结合可进一步优化效果。