杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.系统性炎症与动脉粥样硬化:风湿性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,会引发长期的系统性炎症。这种慢性炎症可刺激血管内皮细胞功能异常,增厚血管壁,促进脂质沉积,加速动脉粥样硬化的发生。据研究,类风湿关节炎患者出现动脉粥样硬化的风险较普通人群高50%以上。
2.自身免疫反应对血管的损伤:风湿性疾病常伴随自身免疫紊乱,这会导致免疫系统攻击血管内膜及周围组织,进一步加剧血管损伤。在系统性红斑狼疮中,抗磷脂抗体的生成会加速血栓形成,从而增加血管斑块的不稳定性。
3.风湿病相关药物的影响:某些治疗风湿病的药物,如糖皮质激素,可能通过影响血脂代谢间接促进动脉粥样硬化。非甾体抗炎药虽然缓解了炎症,但长期使用可能带来心血管副作用。
4.生活方式因素叠加作用:风湿病患者由于关节疼痛或疲劳,运动量通常减少,加上某些药物可能导致体重增加,易出现血脂升高,为斑块形成提供条件。
针对风湿病患者,需要定期监测血管健康状况,包括血脂水平、炎症指标以及影像学检查,以便早期发现并控制潜在的动脉粥样硬化风险。同时积极管理风湿病本身,选择合适的药物疗法以降低炎症负担,减轻对血管的影响。