乳腺癌改良根治术中损伤腋静脉该如何处理

2025-07-10
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:在乳腺癌改良根治术中,如果发生腋静脉损伤,处理步骤如下:

1.立即止血:要立刻控制出血。可以用手指压迫损伤部位,以临时减少出血量,为后续修复创造条件。

2.评估损伤程度:损伤的具体情况需细致评估。损伤可能表现为静脉壁的撕裂、穿孔或更严重的断裂。根据损伤类型采取相应的处理措施。

3.选择修复方式:

若静脉壁有小的撕裂或穿孔,可采用直接缝合的方法进行修补。缝合时使用细小的不可吸收缝线以避免造成进一步损伤。

如果损伤较大或者无法直接缝合,可考虑使用静脉补片修补。通过这类方法能够保持静脉的完整性和功能。

在极少数情况下,如果静脉损伤过于严重且无法修复,可能需要进行静脉结扎。这种处理需谨慎,因为会对上肢的静脉回流产生影响。

4.术后监测和处理:术后需要监测患侧上肢的情况,如是否出现水肿、静脉回流障碍等症状。若出现异常,应及时处理。

乳腺癌改良根治术中的腋静脉损伤是可以通过一定技术手段进行有效处理的,主要在于及时正确地识别损伤情况并采取适当的修复策略,以确保患者的安全和术后恢复。

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