袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.急性期处理:在急性期应尽快进行医学评估,以确认出血性脑梗塞的存在。若存在出血,则通常不使用溶栓治疗,应以控制出血为主。
2.药物治疗:
抗凝剂和抗血小板药物通常用于缺血性脑梗塞预防,但在出血性脑梗塞患者中需谨慎使用。
控制血压是关键,因为高血压可能加重出血。目标是降低血压至安全水平,避免剧烈波动。
3.支持治疗:
维持水、电解质平衡,确保营养支持。
预防并发症,例如肺炎和深静脉血栓形成,需要常规护理监测及适当干预。
4.康复措施:
康复训练是恢复功能的重要部分,包括运动疗法、言语疗法以及职业疗法等。
早期介入康复治疗可改善长期预后,有助于最大限度恢复患者功能。
5.外科干预:在某些情况下,如大面积脑梗塞导致颅内压增高,可能需要手术干预以减轻颅内压力。
治疗方案应根据个体情况调整,在医生指导下进行适当选择,并定期监测病情变化。密切关注病情的发展和任何新的症状,以便及时调整治疗计划。
