冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
神经性耳鸣主要由听觉系统中的神经异常活动引起,患者可能感受到持续或间断的“嗡嗡声”“嘶嘶声”等非外界真实声音。其常见病因包括听神经损伤、内耳毛细胞受损、脑神经功能紊乱等。长期噪音暴露、高血压、糖尿病等慢性疾病及精神压力也可能诱发或加重神经性耳鸣。
(1)药物治疗:医生可能根据实际情况使用改善血液循环的药物,如银杏叶提取物,以帮助缓解神经性耳鸣。一些抗焦虑药物和抗抑郁药物对伴随心理压力的患者可能有一定作用。(2)耳鸣掩蔽:通过佩戴耳鸣掩蔽器生成舒适的背景声音,以掩盖耳鸣并帮助患者缓解听觉上的不适。(3)局部治疗:部分患者可考虑耳内注射类固醇药物,用于控制炎症和减轻症状。这种方法需在专业医疗机构操作。
(1)避免噪音环境:减少长时间暴露在强烈噪音中,例如远离工地施工现场或高分贝音乐场所,有助于降低耳鸣加剧风险。(2)健康饮食:饮食中减少盐分摄入,避免刺激性食物,可帮助血管保持正常功能,从而对内耳健康产生积极影响。(3)戒烟限酒:烟草中尼古丁成分可能对血管造成损害,而酒精会加重耳鸣症状,因此应尽量避免这些行为。(4)充足休息:保证每天有7-8小时的睡眠,规律的作息可以促进神经修复,减轻耳鸣症状。
神经性耳鸣患者往往伴有焦虑、烦躁或失眠等负面情绪,通过心理咨询或认知行为疗法,可以帮助患者调整心态,降低耳鸣对生活的干扰程度。一些患者通过冥想、瑜伽等放松训练获得了显著的心理改善效果。
耳鸣掩蔽器是一种较为普遍的工具,其原理是利用白噪音或类似自然界的声音(如流水声、鸟叫声),覆盖住耳鸣音频范围,使患者感到耳鸣现象缓解。在特定病例中,长期佩戴耳鸣掩蔽器甚至可能帮助患者重新适应正常生活环境。神经性耳鸣的治疗和管理需要采用综合措施,应从病因着手制定个性化方案,以减少耳鸣对生活质量的影响。通过科学方法和良好的生活习惯,可以使症状得到明显改善。
