文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
触电后的救治核心在于迅速切断电源、评估生命体征、实施心肺复苏与处理电烧伤，并立即呼叫急救。具体措施包括：1.安全脱离电源；2.判断意识与呼吸；3.实施胸外按压与人工呼吸；4.处理创面与并发症。以下详细说明每个步骤的操作要点。
1.安全脱离电源是首要步骤。施救者需使用干燥木棍、塑料管或橡胶制品等绝缘物将伤者与电源分离，不可直接用手接触伤者身体。若在高压电环境中，应保持至少10米以上距离，并立即通知电力部门断电。脱离后，需将伤者移至干燥安全处，避免二次触电或摔伤。
2.评估意识与呼吸状态。脱离电源后，施救者应在10秒内检查伤者反应，轻拍双肩并大声呼唤；同时观察胸廓有无起伏，判断呼吸是否正常。若伤者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息（如喘息样呼吸），需立即启动急救系统，并开始心肺复苏。
3.实施心肺复苏的具体操作包括：
胸外按压：将伤者平放于硬质平面，施救者双掌重叠置于胸骨中下段（两乳头连线中点），以100至120次/分钟的频率垂直按压，深度5至6厘米。每按压30次后，进行2次人工呼吸。
人工呼吸：开放气道时，采用仰头抬颏法，捏住伤者鼻翼，口对口吹气1秒，观察胸廓隆起。若无法吹入气体，需重新调整头部位置。持续进行30:2的按压通气循环，直至伤者恢复自主呼吸或专业急救人员到达。
自动体外除颤器的使用：若现场配备除颤器，应尽快使用。电极片粘贴于伤者右锁骨下和左乳头外侧，分析心律后按语音提示进行电击。电击后立即恢复按压，中断时间不超过10秒。
4.处理电烧伤与并发症。电击伤常造成入口和出口处的深部组织损伤，需用无菌纱布或清洁布料覆盖创面，避免涂抹药膏或冰敷。若伤者出现心跳骤停后恢复意识，仍应警惕迟发性心律失常、肌肉痉挛或骨折（如胸骨或肋骨骨折）。搬运时需固定脊柱，防止脊髓损伤。
触电救治的时效性极高，每延迟1分钟，生存率下降7%至10%。研究显示，4分钟内实施心肺复苏可使存活率提升至50%以上。伤者即使看似清醒，也可能存在内部器官损伤或电解质紊乱，需在急救后接受全面检查，包括心电图、心肌酶谱和肾功能检测。施救过程需避免常见误区，如用湿布拉开伤者或直接拔除电源线，这些行为会增加自身触电风险。此外，若伤者发生心室颤动，电除颤每延迟1分钟，成功率下降约10%，因此早期使用自动体外除颤器至关重要。