周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
正常情况下,成年人拥有28至32颗牙齿,其中包括4颗智齿。这一范围受智齿萌出与否影响,核心结论为:恒牙列总数在28颗(无智齿)至32颗(四颗智齿完全萌出)之间。以下从牙齿分类、数量分布、智齿变异及维护要点展开说明。
切牙共8颗(上下颌各4颗),用于切割食物;尖牙共4颗(上下颌各2颗),用于撕咬;前磨牙共8颗(上下颌各4颗),用于捣碎食物;磨牙共12颗(包括4颗智齿),用于研磨食物。若智齿未萌出,磨牙数量为8颗。每颗牙齿在口腔中对称排列,上下颌各16颗(含智齿时为16颗对16颗)。
乳牙共20颗,在婴儿期萌出,6岁左右开始替换;恒牙共28至32颗,自6岁起逐渐替换乳牙,至12岁左右完成替换(除智齿外)。智齿通常在17至25岁之间萌出,但部分人群先天缺失或阻生,导致最终牙齿数量减少。临床数据显示,约35%的人群不萌出任何智齿,45%萌出1至3颗,仅20%萌出全部4颗。
多生牙(额外牙齿)可能导致拥挤或咬合紊乱,发生率约1%至3%;缺牙症(先天性缺失)常见于智齿、侧切牙或前磨牙,发生率约2%至8%。若牙齿数量不足28颗,需排除外伤、龋坏或牙周病导致的脱落。部分人群因第三磨牙阻生需拔除,此时恒牙数可能低于28颗。
每颗牙齿的功能不可替代,缺失后需及时修复,否则邻牙倾斜、对颌牙伸长,引发咬合问题。定期口腔检查(建议每6至12个月一次)可监测智齿萌出状态,预防冠周炎或邻牙龋坏。日常清洁应覆盖所有牙面,包括智齿区域,因该区域易积存食物残渣,增加龋病风险。
总结:成年人恒牙数在28至32颗之间,智齿萌出情况决定具体数量。牙齿数量异常需通过影像学检查明确原因,避免因先天缺失或阻生影响口腔功能。注意保持完整牙列,及时处理龋坏或缺失问题,以维持咀嚼效率与颌面稳定性。
