吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
(1)真菌性阴道炎的主要致病因素是白色念珠菌,这是一种条件致病真菌。在正常情况下,白色念珠菌并不会引发疾病,但当机体免疫功能下降或阴道内环境发生改变时,便可能导致感染,例如抗生素过度使用、怀孕、糖尿病或者长期服用激素类药物等情况。(2)真菌性阴道炎通常伴随阴道微生态系统失衡,乳酸菌减少使得阴道pH值升高,有利于白色念珠菌的繁殖和定植。
(1)患者常出现外阴瘙痒和灼烧感,这是最典型的表现。这些症状通常会因局部摩擦或排尿而加重。(2)白带呈现异常,如量增多,质地变稠,颜色呈奶白色或黄白色,形态类似豆腐渣样。(3)严重病例可能出现阴道黏膜红肿,甚至溃疡或糜烂,还可能伴有性交疼痛。
(1)确诊通常需要进行阴道分泌物检查,通过显微镜观察能见到白色念珠菌菌丝或孢子,若需进一步明确,可通过培养技术分离出病原菌。(2)治疗以抗真菌药物为基础,包括口服药物(如氟康唑)和局部用药(如克霉唑栓剂)。对于轻度或初次发病,可优先选择局部治疗;而复发性或严重感染时需要联合治疗。(3)在治疗期间建议避免性生活,以免刺激感染部位,同时配偶也可能需要接受治疗以避免交叉感染。
(1)保持良好的个人卫生习惯,勤换洗内衣裤,选择透气性强的棉质材料,并避免穿过紧的衣物。(2)合理使用抗生素,避免因滥用药物而导致阴道菌群失调。(3)饮食上应尽量减少糖分摄入,因为高糖饮食可促进念珠菌的繁殖。(4)增强机体免疫力,日常生活中保持规律作息,加强锻炼,减少压力。(5)女性在经期尤其要注意卫生,使用合适的卫生用品并勤更换。虽然真菌性阴道炎与霉菌性阴道炎在名称上有所不同,但它们均指由白色念珠菌引起的疾病,表现出的临床特征和处理方式相同。关注阴道健康,了解致病因素,采取科学合理的预防和治疗手段,是减少复发的重要环节。
