王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹股沟疝嵌顿手术是一种常见的外科手术，旨在通过修复和加强腹壁，防止内脏器官再次突出。手术过程包括以下几个主要步骤：术前准备、麻醉、切口与探查、疝囊处理、修补和关闭切口。
在手术前，患者通常需要进行全面的身体检查和必要的实验室测试，以评估其健康状况和手术风险。医生会询问病史，并可能要求禁食水6-8小时，以确保手术期间的安全性。医生可能会为患者提供心理支持以减轻紧张情绪。
腹股沟疝嵌顿手术通常使用局部麻醉、区域麻醉或全身麻醉。具体选择取决于患者的健康状况和手术的复杂程度。局部麻醉仅麻醉手术区域，而区域麻醉会麻醉更大范围的身体区域，全身麻醉则使患者失去意识。在麻醉药物起效后，手术开始。
外科医生在腹股沟区域做一个小的切口，以便进入受影响的腹壁区域。切口长度通常为5-10厘米。随后，医生会仔细探查腹股沟管，以识别嵌顿的疝囊及相关结构。
一旦确定了疝囊的位置，医生将尝试将嵌顿的内容物推回到腹腔内。如果不能成功推回，则可能需要切开疝囊并谨慎地释放粘连，以减少损伤风险。对于因血供不足而受损的肠组织，可能需要进行部分切除。
修补过程是手术的关键步骤。医生通常采用无张力修补技术，即利用合成补片加固薄弱的腹壁区域。补片通常由聚丙烯等材料制成，有助于减少疝气复发的风险。修补过程中，医生会确保补片稳固固定，并且没有任何皱折，以提供最佳的支持。
补片放置完毕后，医生会逐层缝合切口。皮肤层通常使用可吸收缝线或普通缝线闭合，以促进愈合并减少感染几率。整个手术过程耗时约1-2小时，时间长短取决于疝气的严重程度和手术复杂性。
术后，患者通常需要在恢复室中观察数小时，以确保麻醉完全消退且生命体征稳定。术后疼痛管理也非常重要，医生通常会提供镇痛药物来帮助缓解不适感。术后护理还包括监测切口愈合情况，以及根据医生建议逐步恢复日常活动。
腹股沟疝嵌顿手术是一项相对成熟的手术，成功率高，但术后仍需注意休息和避免重体力劳动，以预防复发。手术风险虽小，但包括感染、出血及复发等，需遵循医嘱进行术后护理和随访。