王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
在急性阑尾炎的情况下,由于疼痛、发热、恶心呕吐等症状的影响,患者可能会出现不同程度的脱水现象。研究显示,大约有60%-70%的急性阑尾炎患者存在脱水问题。通过术前液体输注,可以有效纠正这种体液不足的情况,从而为手术提供一个较好的生理基础。输液的类型一般选择晶体溶液,如0.9%氯化钠溶液或林格氏液,以帮助恢复细胞外液容量。
急性阑尾炎患者由于摄食减少和呕吐,容易导致电解质失衡,特别是钾、钠离子的紊乱。临床数据表明,大约40%-50%的患者可能存在低钾血症或低钠血症。这种情况下,通过术前液体输注,可以及时纠正电解质紊乱,维持机体内环境的稳定。例如,通过补充含钠及钾的溶液,可以有效调整血清电解质浓度,避免术中因电解质异常引发的并发症。
急性阑尾炎如果进展为化脓性或坏疽性阑尾炎,可能会导致全身感染反应,甚至休克。此时,为保证足够的组织灌注,维持血压稳定,术前的液体支持显得尤为重要。数据显示,有大约10%-15%的重症阑尾炎患者在术前需要积极的液体复苏治疗。通常应用晶体液结合胶体液以迅速扩容,改善循环状态,防止术中及术后出现低血压或休克。阑尾炎术前是否需要输入液体,需要根据具体情况决定。在准备手术时,医生会依据患者的病情评估、实验室检查以及生命体征来制定适合的液体治疗方案。术前合理的液体输入能够提高手术的安全性,减少术后并发症的发生。对于患者而言,遵循医嘱配合治疗尤为重要,以便早日康复。
