李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
艾滋病初期通常表现为急性HIV感染综合征,时间一般为感染后的2至4周。大约50%-70%的患者会出现类似流感的症状,包括低热或高热、乏力、肌肉疼痛、喉咙痛及皮疹。淋巴结肿大的发生率较高,多见于颈部、腋窝等区域,但并非所有人都会有明显变化。还可能伴有腹泻、恶心等胃肠道不适症状。少数感染者初期可能没有任何症状,但病毒依然在体内快速复制。
初期急性症状消退后,大多数患者会进入较长时间的无症状潜伏期,平均持续8-10年,但个体差异较大。这一阶段虽然没有明显的不适,但免疫系统正被逐步削弱,CD4细胞数量持续下降。若未接受抗病毒治疗,潜伏期后将转入艾滋病晚期,即免疫缺陷症候群阶段,此时容易出现机会性感染和肿瘤。
艾滋病主要通过血液传播、性接触传播和母婴传播三种途径。血液传播包括共享注射器、输注未经检测的血液等;性接触传播是最常见的途径;母婴传播则可能发生在妊娠、分娩或哺乳期。有效防护措施包括正确使用安全套、避免共享针具、严控医用血制品质量,以及对孕妇开展预防母婴传播干预。
越早发现感染,越早接受抗病毒治疗,可以有效延缓疾病进展,维持正常免疫功能,并显著降低对他人的传染风险。建议高危人群定期检测,例如有多性伴、不安全性行为史或血液暴露史的人群。在医疗机构完成HIV抗体检测是确诊的唯一途径,必要时可结合核酸检测以缩短窗口期。另外,对于暴露后72小时内的人群,可考虑进行阻断性药物预防。艾滋病初期症状并不典型,但其影响深远,应提高警惕,及时检测和治疗,同时加强个人防护和健康教育,共同遏制疾病传播。
