何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.原因:
1.1.感染:例如结核病、真菌感染等可导致肺组织损伤,愈合过程中形成纤维化。
1.2.环境暴露:长期吸入有害物质如粉尘、石棉或化学烟雾可能引起肺纤维化。
1.3.自身免疫疾病:系统性硬化症、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可引起肺组织纤维化。
1.4.药物副作用:某些抗生素、放疗药物等可能导致肺组织的纤维化反应。
2.临床表现:
2.1.疲劳:纤维化对肺功能的影响可能导致患者感觉持续疲劳。
2.2.呼吸困难:特别是在运动后或活动时,呼吸困难可能会加重。
2.3.干咳:持续的干咳是较常见的症状之一。
3.诊断:
3.1.胸部影像学检查:放射线、CT扫描是发现双肺纤维条索灶的主要手段。
3.2.肺功能测试:测量肺活量和气体交换能力,以评估肺功能受损程度。
3.3.病史和体格检查:了解患者的健康史和可能的暴露因素。
4.治疗:
4.1.根本原因治疗:针对潜在的感染、自身免疫疾病或其他诱因进行治疗。
4.2.药物治疗:使用抗纤维化药物、免疫抑制剂或糖皮质激素等缓解症状。
4.3.支持治疗:包括氧疗、康复训练等,提高患者生活质量。
4.4.定期随访:监测病情进展和治疗效果,及时调整治疗方案。
早期发现和治疗有助于改善预后,减轻症状。肺纤维化不可逆,因此预防措施如避免烟雾和有害物质的长期暴露非常重要。