何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.出血:胸膜附近有丰富的血管网络,穿刺过程中可能会损伤血管导致出血。出血的发生率较低,通常在1%左右。不过,大量出血或者无法控制的出血是罕见的。
2.感染:尽管胸腔穿刺术是在无菌条件下进行,但仍有感染的风险。感染率一般低于1%。术后若出现发热、胸痛等症状,应及时就医处理。
3.气胸:胸腔穿刺过程中可能会刺破肺组织,引起气胸,即空气进入胸腔导致肺部分或完全萎陷。气胸的发生率约为3%至5%,严重情况下可能需要插管排气处理。
4.反应性胸腔积液:部分患者在初次抽水后可能会出现反应性胸腔积液,再次积液的发生率在10%左右。此时需再次评估病因,决定是否需要再次穿刺。
5.疼痛和不适:穿刺过程中,患者可能会感到疼痛和不适,一般可以通过局部麻醉和镇静药物缓解。在术前与医生详细沟通和术中配合也能减少不适感。
虽然胸腔穿刺术有上述风险,但其诊断和治疗价值极高。通过术前评估、严格消毒及规范操作,可以最大限度地降低并发症发生率。在操作前应仔细权衡利弊,并遵循医生的建议进行治疗。