王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.肺血栓栓塞症是指血栓堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍和气体交换受限。研究表明,大约30%的肺血栓栓塞症患者如果不及时诊治可能会因病情恶化而导致死亡。
2.临床表现包括突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽和咳血等症状。有些患者还可能出现心悸、出汗、晕厥等情况。这些症状的出现通常较为突然,且进展迅速。
3.肺血栓栓塞症的危险因素众多,包括长期卧床、手术后恢复期、妊娠、口服避孕药、肥胖、吸烟、高龄等。每年估计有60-100万的美国人发生肺血栓栓塞症,其中5-10%的人在短时间内失去生命。
4.诊断主要依靠影像学检查,如CT肺动脉造影、核素肺通气/灌注扫描等。D-二聚体检测也可以作为辅助诊断的工具。
5.治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗和外科手术等。抗凝药物如肝素和华法林能够有效防止血栓进一步形成和扩展,而溶栓治疗则适用于病情严重且无出血风险的患者。
肺血栓栓塞症的预防非常重要。避免长时间不活动,特别是在长途旅行中,应定时活动腿部肌肉;保持健康的生活方式,控制体重,戒烟;对高危人群,可以在医生指导下使用抗凝药物进行预防性治疗。
