胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.白质的基本功能:白质由大量神经纤维组成,这些纤维通过髓鞘包裹,有助于提高信号传导速度。脑白质在信息传输中起到重要作用,连接不同的脑区,协调复杂的脑部功能。
2.病变原因:
脑血管疾病:如脑梗塞、脑出血等,导致白质缺氧和营养不良。
脱髓鞘疾病:多发性硬化是典型的例子,免疫系统攻击髓鞘,影响神经传导。
感染和炎症:某些病毒感染或慢性炎症,如艾滋病相关脑病,可引起白质损伤。
遗传疾病:如Adrenoleukodystrophy,因基因突变导致的代谢异常影响白质。
头部外伤:严重撞击可能导致白质纤维断裂或受损。
3.临床表现:
认知障碍:记忆力下降、注意力不集中、判断能力减弱。
运动障碍:步态不稳、肢体无力、协调性差。
情感和行为变化:情绪波动、抑郁、易怒。
4.诊断方法:
磁共振成像(MRI):最常用的影像学检查,可以清晰显示白质病变程度和分布。
神经心理测验:评估认知功能受损情况。
血液及脑脊液分析:排查感染、炎症及遗传代谢疾病。
5.治疗策略:
针对原发病治疗:如使用抗生素治疗感染、免疫抑制剂治疗多发性硬化。
康复训练:物理治疗、职业治疗、认知康复等多方位支持。
药物:针对症状的药物,如抗抑郁药、抗痉挛药等。
脑白质病变广泛可能涉及多种复杂因素,应根据具体病因进行个体化治疗,同时定期监测病情变化。