胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.诊断
临床表现:正中神经损伤常表现为手指的感觉减退或麻木,特别是拇指、食指、中指和无名指的一部分区域。
体格检查:查找抓握力的减弱、手掌外观的变化(如“猿手”畸形),并进行特定的神经功能测试。
辅助检查:包括电生理学检查,如肌电图和神经传导速度测量,有助于确定受损部位和严重程度。
2.保守治疗
制动:使用夹板或石膏固定受影响的肢体,以避免进一步损伤和促进愈合。
药物治疗:抗炎药物(如非甾体抗炎药)可以帮助减轻疼痛和炎症。某些情况下,可以使用皮质类固醇药物。
物理治疗:通过专业的理疗手法和锻炼,促进神经功能恢复并维持肌肉力量和关节活动度。
3.手术治疗
若神经损伤严重或保守治疗无效,可能需要手术干预。常见手术方法包括神经解压、神经修复或移植等。
手术后需进行一段时间的康复训练,包括物理治疗和作业治疗,以确保手术效果并促进功能恢复。
4.康复和随访
康复期间,持续进行适当的物理治疗和功能锻炼,逐步恢复手的功能。
定期随访以监测恢复情况,调整治疗计划,并及时处理任何并发症。
正确辨识正中神经损伤的症状,立即寻求医疗评估,遵照医嘱进行治疗和康复,能显著提高恢复成功率。