何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:
对于少数孤立的脑转移病灶,可以考虑手术切除。手术适用于病灶位置较表浅且患者身体状况较好的情况。
通过手术可以快速缓解症状,并为进一步的放疗或药物治疗创造条件。
2.放射治疗:
全脑放射治疗(WBRT):适用于多发性脑转移,通过全脑放射减少癌细胞数量,缓解症状。
立体定向放射外科(SRS):如伽马刀或X刀,精确地对准肿瘤进行高剂量放射,适用于单发或少数脑转移病灶。
3.药物治疗:
靶向治疗:对于特定基因突变的肺癌,如EGFR突变或ALK重排,可选择相应的靶向药物,如厄洛替尼、阿法替尼或克唑替尼。
免疫治疗:如PD-1/PD-L1抑制剂,可通过增强自身免疫系统来攻击癌细胞,适用于某些类型的非小细胞肺癌。
化疗:在某些情况下,化疗药物也可用于控制脑转移,但由于血脑屏障的存在,化疗效果通常有限。
4.支持治疗:
控制症状的方法如使用类固醇减轻脑水肿,以及抗癫痫药物预防癫痫发作。
多学科团队合作,包括神经科、肿瘤科、放射科等多个领域的专家,共同制定个性化的治疗方案。
肺癌转移至脑的治疗需要根据患者具体情况,包括转移病灶的数量、位置以及患者的整体健康状况,综合考虑各种治疗方法的优缺点,制定个性化的治疗方案。