管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因诊断:
感染:细菌或病毒感染是导致颌下淋巴结肿大的常见原因。如果是感染引起的,通常抗生素或抗病毒药物治疗即可有效缓解,不需手术。
炎症:如慢性炎症或自身免疫疾病,也可能引发淋巴结肿大。这种情况下,先处理原发病,如使用抗炎药物。
肿瘤:良性或恶性肿瘤如淋巴瘤、转移癌等也可导致淋巴结肿大。特别是恶性肿瘤,可能需要通过手术切除淋巴结进行病理检查和治疗。
2.手术适应症:
确定性诊断:当其他诊断方法(如影像学检查、血液检测)无法明确病因时,手术切除淋巴结进行组织活检是可靠的诊断手段。
疑似恶性肿瘤:如果怀疑淋巴结肿大由恶性肿瘤引起,为了进一步确定性质和分期,可能需要手术切除。
持续性问题:若颌下淋巴结长期肿大且药物治疗无效,影响日常生活质量,手术可能成为选择之一。
3.手术风险和考虑:
手术风险包括感染、出血、局部神经损伤等,需要与医生详细讨论评估后再做决定。
术后康复时间和护理方案也需要事先规划,以确保最佳的术后恢复效果。
颌下淋巴结肿大的手术治疗需要综合考虑多方面因素,并非所有情况都需要手术,明确病因是关键步骤。结合个体化诊断和治疗方案,才能更好地处理颌下淋巴结肿大问题。