管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃间质瘤是胃肠道最常见的间质性肿瘤,但总体发病率较低,每年每百万人口中约有10至20个新病例。
2.GIST的恶性程度主要通过以下几个指标评估:
肿瘤大小:一般认为肿瘤直径越大,恶性风险越高。小于2厘米的GIST通常被认为低风险,而大于5厘米的则风险较高。
细胞分裂指数:通过显微镜下观察肿瘤细胞的核分裂情况,称为“有丝分裂象数”。每50个高倍视野下超过5次有丝分裂象数的GIST被认为具有更高的恶性潜力。
肿瘤位置:胃内发生的GIST相比于其他部位如小肠或大肠的GIST,通常预后较好。
3.一些GIST具有特定的基因突变,如KIT或PDGFRA,这些基因突变可以影响肿瘤的行为及治疗反应。靶向治疗药物如伊马替尼(格列卫)对于这些突变型GIST患者效果显著,提高了长期生存率。
尽管某些GIST可能相对低风险,但仍需进行专业评估并制定个体化治疗方案,包括手术切除和/或靶向药物治疗。早期发现和积极治疗对于提高预后至关重要。