袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:及时使用抗生素是治疗金黄色葡萄球菌脑膜炎的关键。常用药物包括万古霉素、利奈唑胺或其他根据药敏试验选择的抗生素。治疗期间需要密切监测患者的血药浓度和副作用。
2.症状管理:控制症状如发热、头痛和癫痫发作是护理的重要组成部分。可使用退热药物如对乙酰氨基酚来控制体温,必要时使用抗癫痫药物预防或治疗癫痫发作。
3.支持疗法:维持水、电解质平衡和营养支持对于重症患者尤为重要。可能需要通过静脉输液补充液体和电解质,并根据患者的情况调整饮食计划。
4.监测和观察:密切监测生命体征包括血压、心率、呼吸频率和体温等,观察患者意识状态、瞳孔反射和肢体活动情况,尽早发现并处理并发症如脑积水或颅内压增高。
5.防止并发症:预防继发性细菌感染和其他并发症,如肺部感染和褥疮,保持皮肤清洁干燥,定期更换体位,促进血液循环。
6.康复护理:康复期应关注患者的心理健康和功能恢复,提供适当的康复训练如运动疗法和语言治疗,帮助恢复日常生活能力。
7.家属教育:向患者家属讲解疾病相关知识和护理要点,确保其在家中能有效进行后续护理,及时识别和反馈异常情况。
金黄色葡萄球菌脑膜炎病情凶险,需要多学科协作的全面护理方案。早期诊断、规范治疗和周到护理是提高预后、减少并发症的关键因素。