沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.螺内酯:螺内酯是一种矿物质皮质激素受体拮抗剂,通过抑制醛固酮的作用来降低血压。通常建议从小剂量开始,逐渐调整剂量以达到最佳控制效果。螺内酯还具有保钾作用,减少低钾血症的风险。
2.依普利酮:依普利酮也是一种矿物质皮质激素受体拮抗剂,与螺内酯相似,但其副作用较少,对男性患者引起的乳腺增生或女性患者引起的月经紊乱等问题更少见。依普利酮的使用方法与螺内酯类似,也需按医生建议进行剂量调整。
3.钙通道阻滞剂:在某些情况下,医生可能会选择钙通道阻滞剂(如氨氯地平)作为辅助治疗。这类药物通过扩张血管降低血压,但不直接针对醛固酮。
4.β受体阻滞剂:这类药物(如美托洛尔)可以减慢心率并降低血压,但在原发性醛固酮增多症患者中不是首选,因为它们并不影响醛固酮水平。
5.血管紧张素II受体拮抗剂:如氯沙坦等药物,可以用于一些对其他药物反应不佳的患者,但仍需结合矿物质皮质激素受体拮抗剂使用。
注意遵从医生建议,定期监测血压和电解质水平,以确保治疗效果和安全性。