沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.检测和诊断:
通常情况下,妊娠初期(前12周)的TSH参考范围为0.1-2.5mIU/L。
如果TSH水平超过该范围,建议进一步检查游离甲状腺素(FT4)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。
确认是否存在甲状腺功能减退(甲减)或亚临床甲状腺功能减退。
2.潜在风险:
高TSH水平可能导致流产、早产、低出生体重等不良妊娠结局。
对于胎儿,大脑发育和神经系统发展受影响较大,可能导致智力低下和发育迟缓。
3.治疗方案:
如果确诊甲状腺功能减退,通常会给予左旋甲状腺素替代疗法。剂量需根据血清TSH和FT4水平进行调整。
定期监测TSH和FT4水平,确保甲状腺功能维持在正常范围内。
4.生活方式调整:
保持均衡饮食,尤其是富含碘元素的食物,例如海带、紫菜等,但避免过量摄入。
避免心理压力和身体过度劳累,保证充足睡眠。
定期产检极为重要,确保胎儿和母体健康。如发现TSH偏高,应立即咨询医生并按医嘱进行相应治疗。