沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.发病机制:
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统攻击并破坏胰岛β细胞,导致体内无法产生足够的胰岛素。
2型糖尿病则主要与胰岛素抵抗有关,即身体细胞对胰岛素的反应不如正常,虽然初期胰岛素分泌可能是正常或增加的,但随着病程进展,胰岛功能逐渐减退。
2.年龄分布:
1型糖尿病多在儿童或青少年时期发病,通常在30岁之前诊断。
2型糖尿病则多见于成年人,特别是45岁以上的中老年人,近年来由于生活方式改变,青少年发病率也有所增加。
3.体重变化:
1型糖尿病患者在发病前体重通常正常或偏低,发病时可能出现快速体重下降。
2型糖尿病患者大多存在超重或肥胖问题,这是胰岛素抵抗的重要风险因素之一。
4.症状表现:
1型糖尿病症状急骤,如多尿、多饮、多食和体重下降,常伴有酮症酸中毒,需紧急处理。
2型糖尿病症状较为缓慢,早期可能无明显症状,常在体检时发现高血糖,部分患者可出现疲劳、视力模糊、伤口愈合慢等。
5.治疗方法:
1型糖尿病必须长期依赖胰岛素治疗,因其自身无法生产胰岛素。
2型糖尿病初期可通过控制饮食、增加运动和口服降糖药控制血糖,后期可能需要胰岛素治疗。
了解这些不同点,有助于准确识别和管理糖尿病类型。及时诊断和正确治疗对于糖尿病患者的长期健康至关重要。