沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.亚临床甲状腺功能减退症是一种甲状腺激素水平轻微下降的状态,常见于未出现明显症状的患者。其特征为血清促甲状腺激素(TSH)升高,但游离甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)水平正常。
2.是否需要终身服药取决于多种因素,包括:
血清TSH水平:若血清TSH水平为4.5-10mIU/L,且无明显症状,不一定需要立即治疗,但需定期监测;
年龄和健康状况:老年人、心脏病患者或有骨质疏松风险的人可能需要更谨慎处理;
孕妇及育龄女性:由于甲状腺功能对胎儿发育的重要性,可能需要早期干预;
症状表现:若患者存在疲劳、寒冷不耐、抑郁等症状,可能更倾向于使用甲状腺素替代疗法。
3.甲状腺素替代疗法通常通过口服左旋甲状腺素片进行,剂量需根据TSH水平和临床症状调整。部分患者在经过一段时间治疗后,甲状腺功能可能自行恢复正常,此时可考虑逐渐停药,但需在医生指导下进行。
应根据具体情况和医嘱决定是否长期服药,保持定期体检和随访以确保甲状腺功能稳定。