管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
急性肠系膜动脉供血不足常表现为突然出现的剧烈腹痛,这种疼痛通常不与体格检查的结果相匹配,对药物治疗反应较差。
慢性肠系膜动脉供血不足可能表现为餐后腹痛、体重减轻、恶心、呕吐及腹泻等症状。餐后腹痛通常在进食后15-30分钟开始,持续1-3小时,以表现在上腹部为主。
2.影像学检查:
超声多普勒检查可用于初步评估肠系膜动脉的血流情况,尤其是可疑慢性病变的病例。
CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)是诊断肠系膜动脉供血不足的重要方法,可以详细显示动脉的闭塞、狭窄及血流动力学变化,有助于明确病变范围和严重程度。
数字减影血管造影(DSA)被认为是肠系膜动脉供血不足的金标准,能够提供详细的血管结构和血流信息。
3.实验室检测:
血液检测中白细胞计数升高、代谢性酸中毒、高乳酸血症等指标可以提示急性肠系膜动脉供血不足。
慢性肠系膜动脉供血不足的患者,实验室检查可能无明显异常,但其病史和临床表现具有提示意义。
肠系膜动脉供血不足需要结合患者的病史、临床症状、影像学检查和实验室检测综合诊断。及时发现和治疗该病对预防严重并发症至关重要。