胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.长期使用抗精神病药物:大部分迟发性运动障碍病例与长期使用第一代(典型)抗精神病药物有关,这些药物通过阻断多巴胺受体来发挥作用。据研究,约20%-30%的长期使用这些药物的患者最终会出现迟发性运动障碍。
2.第二代抗精神病药物:虽然第二代(非典型)抗精神病药物被认为对多巴胺受体的阻断作用较弱,但仍有一小部分患者在长期使用后可能发生迟发性运动障碍。其发生率相对较低,约为5%-10%。
3.用药剂量和疗程:药物的剂量和使用时间也是影响因素之一。高剂量和长期使用抗精神病药物的患者风险更高。某些研究指出,长期高剂量使用者的患病概率可达40%。
4.年龄因素:年龄较大的患者更容易发生迟发性运动障碍。65岁以上的患者发病率显著升高,可能达到50%左右。
5.女性:统计数据显示,女性较男性更易发生迟发性运动障碍,尤其是在绝经后的女性中,发病率更高。
6.遗传易感性:某些个体可能存在对抗精神病药物的遗传易感性,使其更易发展成迟发性运动障碍。一些研究正在探索具体的基因标记和家族史对于该病发展的影响。
7.合并其他疾病:合并帕金森病、糖尿病等其他慢性病的患者也被发现更容易发生迟发性运动障碍。这类患者因基础疾病需要长期药物治疗,而增加了风险。
迟发性运动障碍是一种复杂的神经系统疾病,多种因素共同作用是其主要病因。在使用抗精神病药物时需谨慎,特别是长期高剂量使用,并且应密切监测患者的症状变化,及时调整治疗方案。