邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.病理过程:乳腺浸润性导管癌的发生始于乳腺导管内,但随着病情进展,癌细胞可以突破导管壁,进入邻近的乳腺组织。此时,癌细胞可能通过淋巴系统扩散,首先到达腋下淋巴结。
2.转移机制:淋巴系统是体内重要的免疫和排毒途径,由淋巴液、淋巴管和淋巴结组成。乳腺癌细胞可通过淋巴管传播,并在淋巴结中生长繁殖。通常,腋下是最先受影响的区域,因为其与乳腺解剖位置接近。
3.临床表现:患者可能会发现腋窝区域出现硬块或肿大,这是由于肿瘤细胞在淋巴结内堆积所致。这些硬块通常无痛,但随着病情发展可能会引起不适或疼痛。
4.诊断方法:临床上主要通过物理检查、影像学检查(如超声、核磁共振、CT)以及活检来确认淋巴结转移情况。活检能提供具体的病理信息,帮助确定癌细胞的类型和分化程度。
5.治疗方案:针对腋下淋巴结转移,治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等。手术可以选择淋巴结清扫或哨兵淋巴结活检。放疗和化疗则用于消灭残留的癌细胞,防止复发和进一步扩散。
乳腺浸润性导管癌腋下淋巴结转移表明癌症已进入更为严重的阶段,需要及时、综合的治疗策略。定期筛查和早期诊断对于提高治愈率和改善预后具有重要作用。