何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性结节
炎症:感染性炎症如肺炎,可以引起肺部结节。这些结节常常在治疗后消失。
肉芽肿性疾病:例如结核病或真菌感染,也可导致肺部结节形成。
非感染性疾病:如类风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿等自身免疫性疾病,也可能引发肺部结节。
2.恶性结节
原发性肺癌:肺部结节是原发性肺癌的一个常见表现,特别是在长期吸烟者中。
转移性肿瘤:其他器官的癌症,如乳腺癌、结肠癌等,可以通过血液或淋巴系统转移至肺部,形成结节。
3.其他可能的原因
良性肿瘤:比如错构瘤,这是一种常见的良性肺部肿瘤,通常无需治疗。
纤维化病变:某些类型的肺纤维化也可以表现为肺部结节。
不同类型的结节在CT扫描中的表现也有所差异:
大小:结节的直径小于3cm称为结节,大于3cm则称为肿块。
形状:规则且边界清晰的结节多为良性;不规则且边界模糊的结节则需警惕恶性可能。
密度:实性结节、亚实性结节、磨玻璃样密度结节等,每种密度都有不同的临床意义。
早期发现和及时诊断是关键。发现肺部结节时,应进一步进行影像学检查如增强CT、PET-CT,或通过活检获取组织病理学诊断。医师会根据患者的具体情况制定合理的随访或治疗方案。
定期体检,尤其对于高危人群如长期吸烟者、职业暴露者等,有助于早期发现肺部结节。保持健康的生活方式,避免吸烟和二手烟暴露,可以降低患肺部疾病的风险。