袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.体位性低血压：这种情况是指从坐姿或卧姿快速站起时，由于血液循环调节不及时导致血压迅速下降，引起头晕。这种现象在老年人中较为常见，也可能由于脱水、药物副作用或长期卧床引起。
突然站起时感觉头晕甚至昏厥。
血压测量上可观察到显著变化。
适当增加水分摄入，缓慢变换体位可以减轻症状。
2.内耳疾病：内耳中的前庭系统负责平衡功能，其疾病如美尼尔氏病、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）等可导致头晕。
美尼尔氏病：伴有听力下降、耳鸣。
BPPV：特定头部位置诱发短暂的强烈眩晕。
前庭功能检查及听力测试可帮助诊断。
3.神经系统问题：某些中枢神经系统疾病，如小脑病变、偏头痛等，也可能导致活动时头晕。
小脑病变：协调能力下降、步态不稳。
偏头痛：伴随头痛、视觉障碍等症状。
影像学检查如MRI可帮助识别这类问题。
4.心血管问题：心律失常、心脏瓣膜问题等也会影响脑供血，尤其是在运动时。
心律不齐可能突然发作，导致瞬间头晕。
超声心动图及动态心电图可提供诊断依据。
5.其他因素：贫血、低血糖等全身性疾病也能导致头晕。
贫血：伴有乏力、面色苍白。
低血糖：伴有饥饿感、冷汗等。
血常规及血糖检测可明确这类原因。
为了确定具体原因，应就医进行全面评估，包括血压测量、耳科检查、神经系统评估及必要的影像学检查。根据不同病因采取相应治疗措施，如调整生活方式、药物治疗或手术干预等。