沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.青春期延迟的定义和原因:
一般定义为男孩在14岁、女孩在13岁时仍未出现第二性征发育。
可能由多种原因导致,包括家族遗传因素、慢性疾病、营养不良或某些内分泌疾病,如垂体功能减退或甲状腺功能低下。
2.治疗方法和激素治疗:
激素治疗是常见的干预措施之一。男孩通常使用睾酮补充剂,最佳起始年龄为14岁左右,最初剂量为每月50-100毫克,逐步增加至成年剂量。
女孩则常用雌激素补充剂,起始剂量为每天0.3-0.5毫克,12至18个月后添加孕激素以促进子宫内膜周期性脱落。
激素治疗需在专科医生指导下进行,并需定期监测生长发育情况及潜在副作用。
3.潜在病因的处理:
若青春期延迟由慢性疾病引起,如糖尿病、肠炎等,应优先治疗这些基础疾病,改善整体健康状况。
营养不良者应调整饮食结构,增加蛋白质、维生素及矿物质摄入。
对于心理压力较大的青少年,可考虑心理咨询,帮助其应对情绪和社交压力。
4.定期随访与综合评估:
患者应每3至6个月进行一次随访,以评估治疗效果和调整治疗方案。
随访内容包括身高、体重、性腺发育程度的测量,以及血液检查以监测激素水平和骨密度等指标。
青春期延迟的治疗不仅仅是单纯的激素补充,还需要结合患者整体健康状况、心理状态及生活方式进行综合干预。