刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病率和分布:骨癌占所有癌症的比例相对较低,仅约为0.2%。常见的骨癌包括骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文氏肉瘤,其中骨肉瘤多见于青少年,软骨肉瘤多见于中老年人。
2.症状及表现:
疼痛:骨癌最常见的症状是持续性骨痛,尤其在夜间加重。
肿胀及包块:可在患处发现明显的肿胀和硬块。
功能障碍:受累部位可能会出现活动受限或功能丧失。
病理性骨折:由于癌细胞破坏骨结构,患处容易发生骨折。
3.诊断方法:
影像学检查:X光片、CT扫描和MRI可以帮助确定肿瘤的位置和大小。
生物标志物:血液和尿液检测某些特定的生物标志物有助于诊断。
活检:通过穿刺或手术取样进行组织学检查,以确诊癌症类型。
4.治疗方案:
手术:手术切除是主要治疗方法之一,通过部分或全部切除肿瘤来控制病情。
放疗:放射治疗可以缓解疼痛并缩小肿瘤,但对某些类型骨癌效果有限。
化疗:化疗药物可能延缓病情进展,但副作用显著。
靶向治疗和免疫疗法:新兴治疗方法,针对特定基因突变或增强免疫反应,从而提高治疗效果。
5.生活质量管理:
止痛药物:使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物控制疼痛。
营养支持:保持平衡饮食,避免营养不良。
心理支持:提供心理辅导和支持以减轻患者及家属的心理压力。
骨癌晚期患者需要综合治疗和多学科协作,以改善生活质量和延长生存时间。尽早就医和规范治疗能够在一定程度上减轻症状,提高患者的生活水平。