化脓性脊髓炎怎么诊断

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:化脓性脊髓炎的诊断依赖于综合临床表现、实验室检查和影像学检查。早期识别和诊治对于减少并发症具有重要意义。

1.临床表现:患者多表现为急性或亚急性起病,主要症状包括高热、寒战、局部脊柱疼痛、神经功能障碍(如肢体无力、感觉异常)等。还可能出现全身感染症状,如乏力、食欲减退等。

2.实验室检查:

血常规:大部分患者会有白细胞计数升高、中性粒细胞增多,这提示体内存在感染。

血培养:可帮助确定致病菌种类,对指导抗生素治疗具有重要意义。

C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR):这两项指标通常显著升高,提示存在炎症反应。

3.影像学检查:

磁共振成像(MRI):是诊断化脓性脊髓炎的首选方法。MRI可以显示脊髓及其周围组织的炎症和脓肿形成情况,有助于定位病变部位。增强MRI有助于进一步明确感染范围和程度。

计算机断层扫描(CT):在某些情况下可作为辅助检查手段,尤其是对骨结构的评估较为准确。

及时识别和治疗化脓性脊髓炎至关重要。使用适当的抗生素和外科干预(必要时)能有效控制感染。密切监测病情变化对于防止并发症的发展具有重要作用。

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