何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.心源性胸痛:
急性心肌梗死:通常表现为剧烈的、压榨样疼痛,持续时间超过20分钟,可能伴有出汗、恶心等症状。
心绞痛:典型表现为胸骨后压迫感或紧缩感,通常在劳累或情绪激动时发作,持续数分钟,休息或使用硝酸甘油后缓解。
心包炎:表现为锐痛,与呼吸相关,坐位前倾时疼痛减轻,平躺时加重。
2.非心源性胸痛:
肺栓塞:突然发生的剧烈胸痛,伴有呼吸困难、咳血,患者多有下肢深静脉血栓病史。
肋间神经痛:常因带状疱疹病毒感染引起,疼痛呈烧灼感,沿肋间神经分布,可见皮疹。
食管疾病:如胃食管反流病(GERD)引起的胸痛,多在进食后出现,伴有反酸、烧心等症状。
3.骨骼肌肉系统相关胸痛:
肌肉牵拉伤:因剧烈运动或外伤引起,疼痛位置明确,按压时疼痛加重。
肋软骨炎:胸壁局部疼痛,按压时明显加重,多与上呼吸道感染有关。
4.精神心理因素引起的胸痛:
焦虑症:胸痛常伴有心悸、气短、出汗等症状,常在应激状态下发生,经过放松训练或心理干预后症状减轻。
不同类型的胸痛各有特点和相应的处理方法。若出现胸痛,应尽早就医以确定确切原因并接受适当治疗。