何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病情评估:初步确诊肺栓塞后,需进行详细的病情评估。具体包括血气分析、心电图、胸部CT扫描和超声心动图。这些检查能够帮助医生了解栓塞的严重程度和对心肺功能的影响。
2.抗凝治疗:抗凝药物如肝素或口服抗凝药是肺栓塞治疗的关键。早期使用肝素,随后过渡到口服抗凝药,整个过程一般需要监测血液凝血指标,如INR值。对于无并发症的患者,通常在3-5天内可以稳定。
3.溶栓和介入治疗:对于严重肺栓塞或有心脏负荷过重的患者,可能需要进行溶栓治疗或介入手术。这类治疗方法复杂,需要严格的监护和较长的住院时间,有时可能超过一周。
4.观察与康复:在住院期间,患者需接受持续的生命体征监测,包括心率、血压和氧饱和度。还要进行适当的康复锻炼,逐步恢复日常活动能力。
大多数肺栓塞患者在经过几天到一周的住院治疗后,可以出院转为门诊随访。具体的住院时长仍需根据个体的病情变化和治疗反应来决定。