陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.急救处理:
快速评估:评估烧伤面积和深度,确保呼吸道通畅,维持生命体征稳定。
冷却:在烧伤发生的最初几分钟内,用流动凉水(15-20摄氏度)冷却烧伤部位10-20分钟,以减少热损伤。但避免使用冰水或过冷的水。
包扎:用干净的布料或敷料覆盖烧伤区域,以防止感染。
2.液体复苏:
补充液体:根据烧伤面积和体重计算所需液体量,通常采用配方如Parkland公式,在烧伤后24小时内补充大量液体。
监测尿量:确保尿量在每小时1-2毫升/千克之间,作为液体补充是否有效的指标。
3.控制感染:
使用抗生素:预防和治疗感染,避免败血症的发生。
无菌操作:对烧伤创面进行无菌处理,防止继发感染。
4.营养支持:
高蛋白饮食:促进组织修复和恢复,需要高热量、高蛋白的饮食。
维生素和矿物质补充:特别是维生素C和锌,有助于创面愈合。
5.手术治疗:
清创术:清除坏死组织,防止感染扩散。
植皮手术:对于大面积深度烧伤,可能需要进行自体或异体皮肤移植。
6.康复治疗:
物理治疗:预防关节僵硬,改善功能。
心理支持:必要时提供心理辅导,帮助孩子克服心理创伤。
小儿特重度烧伤的治疗涉及多学科合作,包括急救、液体复苏、感染控制、营养支持、手术治疗和康复等多个方面。及时、综合的治疗方案能够显著提高患儿的生活质量和生存率。