王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.血液培养:这是最常用的检测方法,通过抽取病人的血液样本,将其放在特殊的培养基中进行培养。一般来说,至少需要两组独立的血液样本,每组包括2至3个瓶子,以提高检测的准确性和减少假阴性的风险。培养时间通常为48至72小时,以观察是否有细菌生长。
2.快速诊断测试:有些医院具备更先进的分子生物学技术,如聚合酶链式反应(PCR)等,可以在数小时内快速检测出血液中的特定病原体。虽然这些方法速度快,但通常需要结合其他检查结果进行综合评估。
3.影像学检查:超声、CT扫描或核磁共振成像(MRI)可以帮助识别可能的感染源,如脓肿、肺炎等,并确定是否存在局部感染导致的菌血症。这些检查可提供进一步的指导,明确感染的来源。
4.血液学检查:全血细胞计数(CBC)和C-反应蛋白(CRP)等炎症标志物可以提供间接证据,提示体内是否存在感染及其严重程度。例如,白细胞计数升高常见于感染状态,而CRP水平的升高则表明体内存在炎症反应。
5.临床表现观察:体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征的异常变化,也是判断菌血症的重要依据。特别是发热、寒战、低血压和器官功能障碍等症状,需要引起高度重视并及时就医。
菌血症的诊断依赖于多方位的检查和综合分析。及早发现和治疗对于降低病死率至关重要。