何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肝损伤与肺结核的关系:
肝脏是药物代谢的重要器官,严重肝损伤会影响药物的代谢和排泄功能。
肺结核的标准治疗通常包括多种抗结核药物,这些药物可能对肝脏有一定的毒性,如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。
2.抗结核药物及其对肝脏的影响:
异烟肼:大约10-20%的患者使用后可出现肝功能异常,少数情况下会导致急性肝炎。
利福平:约10%的患者可表现为肝功能异常,严重者可引起黄疸和肝炎。
吡嗪酰胺:该药物较易引发肝功能异常,尤其是在高剂量使用时,其肝毒性更为显著。
3.治疗方案的调整:
对于已经治愈的肝损伤患者,在开始抗结核治疗前需进行全面的肝功能评估。
在治疗期间应定期监测肝功能,如发现肝功能异常,应及时调整药物方案或停药。
可选择肝毒性较低的替代药物,并在专业医生指导下制定个体化治疗方案。
在合适的医疗监控下,即便之前经历过严重肝损伤,仍可以有效治疗肺结核。但必须注意合理用药和定期监测,以确保肝脏不再受到二次损害。
