巨食管是什么病

病情分析：巨食管症是一种病理状态，指的是食管扩张和蠕动功能障碍，导致食物和液体在食管内滞留。其主要原因是食管下端括约肌不能正常松弛，进而引起吞咽困难和其他并发症。

1.巨食管症的病因及病理：

食管下端括约肌失去正常松弛功能，导致食管内容物难以进入胃部。

食管神经丛受损或缺乏，常见于某些自体免疫性疾病或先天性缺陷。

2.临床表现：

吞咽困难：这是最常见的症状，通常先出现对固体食物的吞咽困难，随后发展为对液体吞咽的困难。

胸痛：部分患者在吞咽食物时会感觉到胸部疼痛，这是由于食管压力增加所致。

体重减轻：由于长期摄入不足，患者可能会出现显著的体重减轻。

反流：未能进入胃部的食物和液体可能会从食管反流回口腔，尤其是在夜间平躺时。

3.诊断方法：

钡餐透视：通过口服钡剂进行X光检查，可以观察到典型的“鸟嘴样”食管末端狭窄。

内镜检查：直接观察食管内部情况，以排除其它病变如肿瘤。

食管测压：测量食管下端括约肌的压力和食管蠕动功能，确认肌肉不能正常松弛的现象。

4.治疗方式：

药物治疗：药物如钙离子拮抗剂和硝酸酯类可以暂时缓解症状，但效果有限。

气囊扩张术：通过气囊扩张食管下端括约肌，改善通畅度。

手术治疗：包括食管下端括约肌切开手术（Heller肌切开术），能够有效解决括约肌不能松弛的问题。

波托克斯注射：在食管下端括约肌注射肉毒毒素，帮助其暂时松弛。

巨食管症需要早期诊断和及时治疗，以避免严重并发症如食管破裂和肺炎的发生。注意饮食调节和定期复查，有助于管理病情。