何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:肺结节通常根据其直径进行分类。小于5毫米的结节一般被认为是低风险的,而大于8毫米的结节则可能需要进一步的评估和监测。有些医学指南建议,对于8-30毫米的结节,应考虑进行活检或手术切除。
2.形态和边缘特征:结节的形态和边缘特征也很重要。圆形且边缘光滑的结节更可能是良性的,而不规则形状或具有毛刺状边缘的结节更可能是恶性的,可能需要进一步检查或手术干预。
3.增长速度:定期影像学检查(例如CT扫描)可以帮助监测结节的变化。如果结节在短时间内明显增大,这可能提示恶性,需要及时处理。
4.病史和症状:患者的病史和症状也是决定是否需要手术的重要因素。如果有吸烟史、家族癌症史或出现咳嗽、血痰等症状,需更加警惕,可能需要采取积极的治疗措施。
5.成像技术:现代成像技术(如PET-CT)能够提供更多关于结节代谢活动的信息,有助于判断其性质。这些技术可以辅助医生做出更精准的诊断和治疗决策。
6.其他检测:除了影像学检查,血液标志物和基因检测也可能提供有价值的信息,帮助判断结节的性质。
对于小且稳定的良性结节,通常只需定期随访和监测。而对于有恶性风险的结节,手术切除可能是必要的,以防止癌变和扩散。所有治疗决策应基于专业医生的综合评估。
定期检查和遵循医生的建议是管理肺结节的关键。