沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.诊断与检测:首先需要进行详细的血液检测,确定游离甲状腺素的具体数值以及促甲状腺激素(TSH)水平。一般情况下,若FT4低而TSH高,则说明甲状腺功能明显减退;若两者皆低,可能涉及垂体问题。
2.病因分析:
自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是导致甲减的常见原因之一。
手术或放射性碘治疗后残留的甲状腺组织不足以产生足够的甲状腺激素。
药物如锂盐、胺碘酮等也可能抑制甲状腺功能。
垂体功能低下,导致促甲状腺激素分泌不足,从而影响甲状腺激素合成。
3.治疗方法:
对于甲状腺功能减退的患者,常规采用甲状腺激素替代疗法。左旋甲状腺素(L-T4)是常用药物,通过口服补充外源性甲状腺激素来维持正常生理功能。
调整剂量时需定期监测FT4和TSH,以避免过量或不足。初始剂量根据体重、年龄及心脏功能等因素调整,一般每4-6周复查一次。
若是药物引起的甲减,应考虑停用或更换药物,并密切监测甲状腺功能变化。
4.生活方式:
保持营养均衡,多摄入富含碘、硒元素的食物,有助于促进甲状腺健康。
避免摄入过多抑制甲状腺功能的食物,如大豆制品、十字花科蔬菜等。
定期体检,尤其是有甲状腺疾病家族史的人群,早期发现并干预。
甲状腺功能减退是一种可以通过药物有效控制的疾病,但需长期监控和调整治疗方案。对于出现相关症状的人群,应及时就医进行专业评估和治疗,避免延误病情。