杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.皮肤科常见的免疫检查:
自身抗体检测:如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等,用于评估是否存在系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病。
补体水平检测:包括C3、C4,可反映免疫系统激活状态,尤其在诊断免疫复合物相关疾病时有意义。
特异性过敏原筛查:如IgE检测,用于判断是否存在过敏性疾病,如特应性皮炎或接触性皮炎。
病毒或细菌相关检查:某些病毒感染如单纯疱疹病毒也可能通过免疫机制影响皮肤状况,因此可能涉及病毒抗体检测。
2.风湿科常见的免疫检查:
自身抗体谱系更广泛:除抗核抗体外,还包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)等,主要用于类风湿关节炎的诊断。
系统性自身免疫指标:如抗中性粒细胞胞质抗体,用于诊断血管炎;抗Jo-1抗体等用于多发性肌炎或皮肌炎的评估。
其他炎症或免疫活化指标:如补体水平、血沉、C反应蛋白,反映炎症活动情况,与风湿免疫性疾病活动度密切相关。
3.两科检查的共同点和区别:
共同点:均会使用一些基础的免疫检查,如ANA、C3/C4等。特别是在怀疑全身性自身免疫病变时,这些指标是交叉使用的。
区别:皮肤科往往更关注表现为皮肤症状的免疫机制,而风湿科倾向于评估全身及关节相关的免疫紊乱。
针对具体症状和临床表现,两个科室会根据疾病范围选择不同的重点检查项目,二者的检查既有共享又有差异。