刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.疾病进展:CLL是一种以淋巴细胞异常增殖为特征的白血病,随着疾病进展,淋巴细胞会显著增多。但在某些情况下,骨髓可能被其他异常细胞侵占,影响正常造血功能,导致红细胞、血小板等指标下降。
2.治疗反应:CLL患者常接受化疗、生物治疗或靶向药物治疗。这些治疗方法可以减少异常淋巴细胞数量,但同时也可能暂时抑制骨髓功能,使得血象出现波动。一些药物可能会导致中性粒细胞减少,从而影响白细胞总数。
3.感染或并发症:由于免疫功能受损,CLL患者易感染。感染可引起白细胞计数短暂升高,同时严重感染或合并其他并发症时,可导致血象的进一步变化。
4.自身免疫性溶血性贫血:约15%的CLL患者可能出现这种并发症,导致红细胞被破坏,造成血红蛋白水平下降,促使骨髓产生更多的红细胞。
5.实验室误差:虽然不常见,但偶尔实验室检测误差也可能导致血象报告波动。在疑似误差的情况下,通常建议复查以确认结果。
CLL患者的血象忽高忽低是一个复杂问题,受多重因素影响。监测血象变化对于评估疾病状态和调整治疗策略具有重要意义。