耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.呼吸道管理:确保气道通畅是首要任务。可以通过急救措施如海姆立克法或插管来排除阻塞物,确保患者能够获得足够的氧气供应。
2.氧疗和通气支持:给予充足的氧气以改善全身及脑部的氧供。必要时使用机械通气辅助呼吸,以维持血氧饱和度在正常范围。
3.药物治疗:
利尿剂:如甘露醇或呋塞米,可帮助降低颅内压,通过减少脑部液体积聚来减轻脑水肿。
糖皮质激素:如地塞米松,有助于减轻炎症反应及降低脑水肿。
4.控制颅内压:维持适当的头部位置以促进静脉回流,通常建议将头部抬高约30度。同时,监测并控制血压以防止进一步损害。
5.手术干预:在某些情况下,如脑水肿严重且药物治疗效果不佳,可能需要进行外科手术,如颅骨切开术,以释放颅内压。
6.密切监测:持续监测生命体征、血氧水平及神经状态,以便及时调整治疗方案。
迅速识别和处理脑水肿对于抢救患者生命至关重要。尽早采取有效措施可显著提高康复机会。