杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.挂线术:
挂线术主要适用于高位复杂性肛瘘或涉及肛门括约肌较多的病例。通过使用一根丝线逐步切割与引流,可以有效保护肛门括约肌,降低术后失禁的风险。
这种方法可能需要多次调整挂线,并且整个愈合过程较长,一般需要几周到几个月的时间。
患者术后的疼痛感通常较轻,但需要定期复诊以调整挂线。
2.切开术:
切开术适用于低位单纯性肛瘘。通过直接切开瘘管,通常能够一次性治愈,术后恢复较快。
此方法在切断瘘管的同时也会切除部分周围组织,因此对肛门括约肌的损伤相对较大,可能增加术后肛门失禁的风险。
手术时间较短,术后愈合时间通常为几周,但初期可能伴随较明显的疼痛和不适感。
挂线术在保护肛门功能方面具有优势,而切开术则在快速愈合和减少复发方面表现更好。选择哪种手术方式应由专业医生根据患者的肛瘘类型、位置及病情严重程度来决定,以平衡疗效与术后生活质量之间的关系。患者应该在术前与医生充分沟通,以了解每种方案的利弊并作出最佳选择。