侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮卓类药物:这是最广泛使用的安定药类,作用机制为增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的功能。
常见药物包括地西泮(又称安定)、劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。
优点在于起效快,短期内可有效缓解焦虑症状,但长期使用可能引起依赖性。
2.非苯二氮卓类药物:这类药物与苯二氮卓类有类似的作用,但化学结构不同,依赖性相对较低。
典型药物如唑吡坦、扎来普隆和右佐匹克隆。
多用于失眠的短期治疗,安全性较高,但仍需注意长时间使用可能导致耐受性。
3.巴比妥类药物:早期的镇静催眠药物,通过增加γ-氨基丁酸的作用来抑制中枢神经活动。
包括苯巴比妥、异戊巴比妥等。
虽然具有很好的镇静效果,但由于毒性大、依赖性强,目前临床应用已减少,多用于特殊情况如癫痫持续状态的控制。
4.抗组胺药物:某些抗组胺药具有中枢镇静作用,可用于轻度焦虑和促进睡眠。
如异丙嗪和苯海拉明。
此类药物的副作用可能包括嗜睡、头晕,因此不适合所有患者。
5.其他类型药物:
5-羟色胺受体激动剂:例如布斯哌酮,用于慢性焦虑的长期管理,相较于苯二氮卓类,成瘾性更低。
抗抑郁药物:某些抗抑郁药物亦能起到抗焦虑的作用,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
β受体阻滞剂:如普萘洛尔,用于缓解由焦虑引发的心悸、震颤等身体症状。
使用安定药时应严格遵从医嘱,根据病情选择适当类型及剂量,以避免依赖性和其他不良反应。