侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.发病机制:厌食症的确切原因尚未完全明确,但通常认为是遗传、心理和社会文化因素共同作用的结果。例如,家族中有类似疾病史的人群更易受影响;同时,过于追求瘦身或受到社会对“苗条”审美的压力,也可能是诱因之一。
2.主要症状:
体重显著下降:通常低于同年龄段正常范围的最低值。
饮食量减少:患者会刻意减少进食,特别是高热量食物,同时伴随对饮食的强烈控制。
对体型的扭曲认知:尽管已经非常瘦弱,仍然认为自己“太胖”或对局部身体感到不满。
内分泌异常:如女性出现月经不调或闭经,男性可能性欲减退。
行为与情绪问题:包括强迫性锻炼、回避社交聚餐、抑郁、焦虑等。
3.健康危害:
心血管系统:可能出现低血压、心率缓慢,严重时可发生心脏骤停。
消化系统:胃肠功能减弱,导致便秘、腹胀等问题。
骨骼系统:长期营养不良会造成骨密度降低,增加骨折风险。
免疫系统:机体抵抗力下降,更容易感染。
死亡率较高:研究表明,其年死亡率约为5%-10%,包括因器官衰竭或自杀所致。
4.治疗方法:
心理治疗:认知行为疗法是最常用的方法,帮助患者纠正对身体形象的错误认识。
营养治疗:通过合理膳食计划逐步恢复健康体重。
药物治疗:必要时可使用抗抑郁药或抗焦虑药,但应在医生指导下进行。
住院治疗:对于病情严重者,需要入住专科机构进行综合干预。
厌食症是一个需要生理与心理同步关注的复杂疾病,早期识别和科学干预能够显著提高治疗效果并降低死亡风险。