侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗
情绪稳定剂：锂盐是最常用的情绪稳定剂，可以有效减少躁狂和抑郁发作的频率，维持长期情绪平稳。通常需要定期监测血液中的药物浓度以防止副作用。
抗癫痫药物：如丙戊酸钠和拉莫三嗪，这类药物也经常用于控制情绪波动，特别是对难以控制的病程表现有疗效。
非典型抗精神病药物：奥氮平、喹硫平等药物可用于急性躁狂或混合发作，也可部分缓解抑郁症状，甚至在长期维持治疗中发挥作用。
抗抑郁药物：对于严重的抑郁发作，可谨慎使用抗抑郁药物，但需密切监测以避免诱发躁狂。
2.心理治疗
认知行为治疗：帮助患者识别并调整不合理的思维模式，提高对疾病的认知，学会管理情绪。
家庭治疗：通过改善家庭沟通和支持系统，降低患者复发的可能性。
人际与社会节律治疗：旨在建立规律的日常生活作息，从而维持生物钟的稳定，减少情绪波动。
3.生活方式调整
保持作息规律：固定的睡眠和饮食时间有助于稳定生物节律，降低情绪波动风险。
适量运动：规律的体育活动可以改善情绪状态，但需避免过度疲劳。
避免酒精和药物滥用：这些因素可能加重情绪波动或干扰药物疗效。
减少压力：通过冥想、正念或其他放松方法管理压力，有助于稳定情绪。
4.其他辅助技术
电休克治疗：对于严重的躁狂或抑郁症状且对药物治疗无反应的患者，电休克可作为一种临床选择。
重复经颅磁刺激：对于无法耐受电休克或药物的患者，重复经颅磁刺激能够提供非侵入性的干预选项。
通过上述多方面的综合治疗，可以显著改善双相情感障碍的预后，并提高患者的生活质量。医务人员和患者需共同配合，制定个性化的治疗计划，同时注意长期随访和管理。