罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术治疗:主要用于急性严重病例或存在明显大面积脑梗死风险的患者。常见的方法包括机械取栓术,通过微创手术将血栓移除。研究显示,在发病6小时内进行机械取栓可显著提高患者的预后效果,提高了30%到50%的神经功能恢复几率。对于一些特定类型的大面积脑梗死患者,可能需要通过开颅减压术来缓解颅内压力,以防止进一步损伤。
2.保守治疗:主要适用于症状较轻或不适合手术的患者。常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物和溶栓药物。在发病3到4.5小时内使用静脉溶栓治疗可以有效改善患者预后,在这段时间窗口内,溶栓可减少30%至40%的长期残疾发生率。同时,早期康复和系统管理也对患者功能恢复起着重要作用。
两种治疗方法并非绝对互斥,而是根据具体情况进行个体化选择。手术治疗在某些急性情况下可以迅速解决问题,但具有一定的风险;而保守治疗则强调长期管理和康复。治疗方案的制定通常需要医务人员综合评估患者的病情、身体状况及其他相关因素。
